Научная деятельность Хабаровского филиала за 20 лет

Современное развитие технологий диагностики и лечения заболеваний глаз предусматривает высокий профессиональный уровень специалистов, занимающихся офтальмохирургией. Более того, чтобы быть на острие научной мысли, практические врачи должны сами активно участвовать в процессе создания новых технологий. Для этого, помимо высокой профессиональной подготовки, они должны обладать аналитическими способностями, хорошо развитым клиническим мышлением, наблюдательностью, любознательностью. Лишь при наличии этих качеств возможно движение вперед. Именно так была задумана академиком С.Н. Фёдоровым создаваемая им система клиник МНТК, которая должна была в радикально лучшую сторону отличаться от обычных глазных отделений.

Учитывая отдаленность Дальнего Востока от центра страны, в те далекие годы уровень развития офтальмохирургии здесь был весьма невысоким, а возможности для развития новых технологий по этим же причинам были значительно ниже, чем в аналогичных клиниках центра России. Причины этого - удаленность от крупнейших научно-информационных центров, научных библиотек, а также несоизмеримо большие затраты на поездки врачей для участия в семинарах, конференциях, других мероприятиях по обмену опытом и т.д.

С той поры минуло двадцать лет. Поскольку наш филиал самый отдаленный от центра России, на примере его развития особенно ярко прослеживается тот путь, которым прошло развитие офтальмологии в Дальневосточном регионе за эти годы.

Итак, к настоящему времени в филиале трудится 52 врача, из них 40 офтальмологов.

Как и в других филиалах МНТК, при открытии нашего филиала подавляющую часть врачей-офтальмологов составили выпускники Хабаровского медицинского института, прошедшие субординатуру и интернатуру на кафедре глазных болезней. Лишь два офтальмолога к тому времени имели ученые степени кандидатов медицинских наук - это В.В. Егоров и Е.Л. Сорокин.

Постепенно с наработкой практического опыта офтальмохирурги под руководством старших товарищей учились анализу, научному осмыслению полученных на практике результатов. Формировались умения и навыки, присущие начинающим научным работникам.

К 1994 году назрела потребность в создании научного отдела, его возглавил Е.Л. Сорокин, в состав отдела был включен и инженер по научно-информационной работе. Руководством филиала, в числе прочих, была поставлена задача - создание в филиале собственной справочно-информационной документальной базы, способствующей развитию как лечебного процесса, так и проведению научных исследований в области офтальмологии. Постепенно создавалась научная библиотека филиала, формировался справочно-информационный фонд, налаживались информационные связи с ведущими библиотеками города, а также Центральной медицинской библиотекой. Всё это позволяло наиболее полно обеспечивать растущие информационные потребности специалистов филиала, в том числе и в режиме удаленного доступа. У врачей появилась реальная возможность научного творчества. Первые научные идеи воплощалось ими в публикуемых тезисах, более значимые результаты - в форме научных статей. С течением времени этот процесс становился более активным.

К середине 90-х годов в филиале уже были запланированы две докторские диссертации (Е.Л. Сорокин и В.В. Егоров), а также ряд кандидатских диссертаций. Было налажено творческое сотрудничество с ЦНИЛом Дальневосточного государственного медицинского университета. Там проводились научные биохимические исследования.

В диссертационном совете МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва) были успешно защищены диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: в 1998 году Е.Л. Сорокиным по теме «Система ранней диагностики и лечения диабетической ретинопатии в Приамурье», а в 2000 году - В.В. Егоровым по теме «Разработка патогенетически обоснованной системы прогнозирования и лечения нестабилизированной первичной открытоугольной глаукомы с нормализованным ВГД».

Постепенно определялись направления научных исследований и у других специалистов филиала. Высокий научный уровень исследований предопределил успешную защиту следующих диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: в 2001 году Т.Н. Диденко по теме «Клинико-патогенетическое значение нервно-трофических нарушений роговицы и их фармакотерапия у больных сахарным диабетом» (научный руководитель - проф. Г.П. Смолякова); в 2003 году - О.В. Коленко по теме «Прогнозирование клинического течения и профилактика прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий у женщин в период беременности и после родов» (научный руководитель - проф. ЕЛ. Сорокин); в 2004 году - И.Л. Бачалдин по теме «Роль реологических нарушений крови в прогрессировании первичной открытоугольной глаукомы с нормализованным ВГД и разработка принципов её лечения» (научный руководитель - проф. В.В. Егоров); в 2007 году - И.В. Дутчин по теме «Клинико-иммунологические аспекты эксимерлазерной коррекции миопии и их значение в прогнозировании и профилактике регенераторных нарушений в роговице» (научный руководитель - проф. В.В. Егоров).

К настоящему времени запланирован и выполняется ряд тематических направлений НИР. Каждая из них проходит обсуждение и утверждается на периодических заседаниях научно-плановой комиссии филиала. Там же утверждается и научный руководитель по конкретной тематике.

В приоритете научных исследований просматривается изучение распространенности и особенностей течения заболеваний органа зрения у жителей Дальневосточного региона РФ, поиски новых методик диагностики и лечения закрытоугольной глаукомы (А.Н. Марченко), изучение факторов риска и прогнозирования изменений органа зрения при ОПГ-гестозе (О.В. Коленко).

Всего с момента открытия (1988 год) филиалом получено 74 патента РФ, зарегистрировано 260 рационализаторских предложений.

Важной характеристикой научной деятельности являются научные публикации. На сегодняшний день врачами филиала опубликовано 80 статей в научных журналах, 528 тезисов в сборниках научно-практических конференций; изданы два сборника научных статей (1998, 2003), две монографии (в 2002 году - «Клиника, патогенез и лечение нестабилизированной глаукомы» авторов В.В. Егорова, Е.Л. Сорокина, Г.П. Смоляковой и в 2004 году - Радиоволновая хирургия неоваскулярной глаукомы» авторов В.В. Егорова, В.В. Лузьяниной, Г.П. Смоляковой), 20 учебно-методических пособий.

На международных симпозиумах и съездах офтальмологов сделано 6 докладов; 70 докладов - на российских и региональных на­учных конференциях, съездах.

Особо следует отметить высокую роль филиала в организации и проведении заседаний Приамурского краевого офтальмологического общества, В течение более чем 10 лет его возглавляет профессор Е.Л. Сорокин. Заседания общества проходят ежемесячно, а повестка предусматривает наиболее новые и актуальные вопросы диагностики и лечения глазной патологии.

Кроме того, география выступлений охватывает весь Дальний Восток РФ. Периодически проводятся совместные заседания научных офтальмологических обществ на территориях Приморского края, Амурской, Сахалинской, Магаданской областей, ЕАО, где офтальмологи региона знакомятся с достижениями и современными технологиями, используемыми в нашем филиале. Это укрепляет контакты участковых окулистов и офтальмологов Хабаровского филиала, а также способствует наиболее оптимальному лечению пациентов. Всего за эти годы на заседания Краевого научного общества офтальмологами филиала подготовлено 276 докладов.

За эти годы филиалом были проведены 4 научно-практических конференции, в которых принимали участие как офтальмологи и окулисты Дальневосточного региона, так и специалисты ведущих офтальмологических клиник страны.

В будущем планируется продолжать научные исследования, направленные на изучение особенностей формирования, течения заболеваний зрительного анализатора именно с учетом особенностей проживания пациентов в условиях Дальнего Востока России. Это позволит более эффективно выявлять пациентов в ранних стадиях и более эффективно проводить лечение, предотвращая тяжелые исходы глазной патологии.

Сорокин Евгений Леонидович

Заместитель директора по научной работе

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЛН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки Хабаровского края, отличник здравоохранения России, офтальмолог высшей квалификационной категории