Отдел рефракционной хирургии

заведующий отделением - Дутчин И. В. к.м.н.

 

Близорукость является одной из актуальных проблем современной офтальмологии. По данным ВОЗ в структуре аномалий рефракции миопия занимает первое место. Во многих исследованиях показано, что близорукостью страдает от 25% до 45% населения планеты. В нашей стране близорукость среди выпускников средних школ составляет от 13,8% до 32,5% случаев.

Для достижения качественного зрения у лиц с миопией, прежде всего, требуется полноценная коррекция данной аномалии рефракции. Традиционный очковый метод коррекции близорукости не всегда удовлетворяет пациентов как по причине не эстетичности внешнего вида, так и из-за профессиональных ограничений в различных сферах деятельности. Кроме того, у пациентов с миопией высокой степени не всегда удается получить с помощью очков максимальную остроту зрения вследствие уменьшения размеров ретинального изображения, наличия астигматизма, сферических аберраций.

Неудовлетворенность многих людей очковой и контактной оптикой, повышенные требования к качеству своего зрения привели к стремительному развитию рефракционной хирургии.

С момента создания в 1988 году Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», отвечая на высокий спрос в хирургической коррекции аномалий рефракции, наиболее распространенной операцией на тот момент явилась передняя дозированная кератотомия, выполнявшаяся в различных вариантах при коррекции близорукости и астигматизма, количество рефракционных операций на тот момент достигало 78% от всех выполняемых в филиале.

Лазерная рефракционная хирургия стала активно применяться после опубликования в 1983 году работ о возможности дозированной кератэктомии излучением эксимерного лазера и явилась новым этапом в развитии рефракционной хирургии. В 1984 году под руководством академика С.Н. Федорова в Московском Центре «Микрохирургия глаза» были начаты экспериментальные исследования, а уже в 1986 году сотрудниками лаборатории лазерных и оптических исследований была разработана первая отечественная эксимерлазерная офтальмологическая установка "Профиль".

При непосредственной помощи С.Н. Федорова в мае 2000 года в Хабаровском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», появилась эксимерлазерная установка «Профиль 500».

Ежегодно в отдел на коррекцию зрения обращается более трех тысяч пациентов, этому способствует, большой опыт хирургов и высокие послеоперационные результаты.

Перспективы развития отдела, безусловно, связаны, прежде всего, с новейшими разработками в области рефракционной хирургии, их внедрении и широком применении. В последнее время в офтальмохирургии приобретает все большую популярность применение фемтосекундного лазера. Его преимущество заключается в возможности точного дозирования глубины разреза и равномерности выкраивания тканевой структуры. На сегодняшний день отделение оснащено самым современным фемтосекундным лазером VisuMax, (Karl Zeiss Meditek AG). Фемтосекундный лазер формирует лазерное излучение в виде очень коротких сжатых импульсов; тем самым достигается высокий уровень плотности энергии. В зоне фокусировки лазерного излучения биологическая ткань превращается в газообразную плазму. Микроскопические пузырьки газа нарушают целостность ткани, подвергшейся воздействию. Перемещение лазерного пучка приводит к разделению поверхностей. Учитывая очень малую длительность лазерного импульса (1 фемтосекунда=10-15 секунды), данная процедура получила названия фемтосекундного лазерного разреза. При применении фемтосекундного лазерного разреза с помощью лазера VisuMax клапан легко поднимается сразу после воздействия для последующей эксимерлазерной абляции. Функция трекинга осуществляется при этом в полном объеме.

Формирование роговичного клапана с помощью фемтосекудного лазера VisuMax – прецизионная процедура, все параметры точно соответствуют заданным значениям. Поэтому возможности фемтосекундного лазера в создании точно дозированного по глубине разреза и выкраивания роговичного клапана, равномерного по всей своей площади, нашли свое применение в рефракционной хирургии. Методика «Femto-Lasik» заключается в том, что первым этапом, с помощью фемтолазерного воздействия формируется поверхностный клапан роговицы. Затем, проводится последующее перепрофилирование роговицы с помощью эксимерного лазера. С 2018 года в отделении используется новейшая эксимерлазерная установка MEL 90. (Karl Zeiss Meditek AG)

 

 Femto-LASIK с эксимерным лазером MEL 90 и фемтосекундной системой VisuMax. 

Сочетание фемтосекундной системы VisuMax и эксимерного лазера MEL 90 — оптимально скоординированное системное решение для рефракционной лазерной хирургии — предлагает целый ряд преимуществ и возможностей для хирургов и пациентов. MEL 90 поддерживает превосходную коррекцию зрения, например, с применением щадящего профиля абляции Triple-A и FLEXIQUENCE. Благодаря опции 500 Гц дополнительно сокращается время абляции, вследствие чего также улучшается самочувствие пациента. 

 

Особое удобство обеспечивается поворотной системой поддержки пациента, который легко перемещается при чередовании операционных этапов от фемтосекундной системы VisuMax к MEL 90. Сообщение между платформами создает дополнительное удобство рабочего процесса, так как планирование лечения и ввод данных должны выполняться только с применением эксимерного лазера MEL 90. Пациент и хирург ощущают операцию с помощью системы Фемто-ЛАСИК как быстрый и комплексный процесс. 

 

 Высокоточный профиль Triple-A, максимально короткое время абляции, активная система слежения за глазом с оптимальным временем обратной связи, а также множество других свойств продукта помогают хирургам достичь отличных результатов при лечении с помощью ЛАСИК. 
При выполнении ЛАСИК в случае миопии при 500 Гц время интраоперационной абляции 1 диоптрии лазером MEL 90 составляет всего 1,3 секунды. Планирование лечения и ввод данных выполняются либо непосредственно в системе MEL 90, либо с помощью дополнительного модуля CRS-Master. 

 В нашей клинике накоплен огромный опыт рефракционной хирургии различных аномалий рефракции. Только за последние 3 года прооперировано свыше 6500 пациентов.

Использование самых современных технологий, новейшей лазерной техники в сочетании с опытом и квалификацией хирургов создает новую степень надежности и предсказуемости функциональных результатов рефракционной хирургии при коррекции миопии.

  

 

 

 

Запись на прием в Рефракционный отдел производится по тел.: +7 (4212) 75-02-66

Часы работы:

Пн - Чт: 900 - 1630

Пт: 900 - 1530

Прейскурант на услуги рефракционного отдела

Методика ФРК

Методика Lasik

Рефракционные операции, проводимые с помощью фемтосекундного лазера

Кератоконус – симптомы, причины, лечение

Дутчин Игорь Владимирович

Заведующий отделением рефракционной хирургии

Кандидат медицинских наук, Отличник здравоохранения России, офтальмолог высшей квалификационной категории